ABC保险网 保险专题
您的位置:首页 > 保险专题 > 保险公司理赔很费劲吗

保险公司理赔很费劲吗

保险公司理赔很费劲吗专题,讲解了保险公司理赔很费劲吗相关知识:保险理赔难?那是你没掌握这两点,投保容易理赔难是为什么,为什么保险理赔这么难,需要注意什么,保险理赔难是怎么回事,想了解更多保险知识,请在线咨询!

目录

  • 1保险理赔难?那是你没掌握这两点

    很多都认为,保险投保容易理赔难,其实对于保险理赔难,一直都是有保障的,而这个保障系统会越来越完善,如果真的是理赔遇到了一些问题,那么很可能是投保时和投保后造成的,完全可以避免,以下就来说说怎么做,当风险出来时可以保证顺利的理赔。

    一、投保时:了解你所投的保险
    了解您已投保的保险合同非常麻烦。但那是保险保障的内容,你不明白,它怎么何保护你?因此,在购买保险时,必须看到保险合同。不要仅仅依赖保险经纪人的保证和亲戚朋友的推荐。
    保险因人而异。适不适合。责任的立场取决于你。特别是保险范围和责任免除条款,这两个是更重要的内容,你所先要保的不在其中的话,自然是无法理赔的。
    然后是保险内容的专业性。由于这是一份具有法律效益的合同,因此在责任分工中不可避免地会出现一些令人晦涩的专业条款。有些不常见,但不利于消费者的豁免条款,甚至是细究出额外意味的文字游戏。这些问题导致客户对某些条款的理解偏离保险公司所表达的意图,导致理赔的争议。
    对于这种情况,我的建议是:应该给专业人士提供专业的服务。如果您遇到无法理解或怀疑的条款,一定要不怕麻烦,可以找一个知道如何信任的人,或者直接致电保险公司了解。
    二、投保后:掌握与整理同样重要
    平稳而快速地完成理赔过程非常重要。掌握理赔流程、提交材料要求的掌握也非常重要。这一直是消费者关注的焦点。我只在这里简单说一下。
    申请理赔时填写的信息不正确,提交的申请材料不统一。这是最常见的理赔问题。核实、重填信息(如联系号码、联系地址、扣除保费接收理赔金的银行账户等关键信息)、和反复补交资料,难免会让遇险的消费者感到“困难”。
    因此,请务必在申请前致电保险公司的咨询电话,并一次提供完整的理赔信息,以免进一步折腾。理赔进程一直受到消费者的重视,但关于理赔,对于保单同样重要,但它经常被忽视。你的保单可能不止一个、也可能时间已久,很长一段时间让你忘记保障期限和范围,最终拿着一张“不对症”的保单抱怨保险公司不办事。
    其实,仅仅依靠以上的两点是不够的,大家还是要注意,不管在投保前还是投保后,都需要了解关于这个保险产品的具体内容和理赔流程,以免在出险以后出险不必要的纠纷。

  • 2投保容易理赔难是为什么

    有很多人对保险存在这样的误解,投保容易理赔难,所以很多人都不敢去投保,因为理赔。是的,对于保险我们最关心的就是理赔了,关于理赔的纠纷也是很多,那么要如何避免呢,我们来分析一下。
    我认为这主要是因为四个方面的问题。只要这四个方面有改进或改进,这个问题就会得到解决。

    一、保险公司及保险从业人员要提高专业水平与服务质量
    我国保险业发展迅速,员工参差不齐。由于个体保险从业人员的销售具有误导性,保险公司的理赔服务效率不高,因此案件未及时收到应予赔偿。
    (随着国内保险业的发展,越来越多受过高等教育的人正在慢慢加入这个行业。例如,我的同事拥有中山大学医学硕士学位,而原来的职业是新东方明星讲师。有软件工程师,心理学家等。作为金融三驾马车保险行业之一,未来必须以专业胜利为基础,我相信它会变得越来越好。)
    二、媒体舆论导向要客观公正,高度负责
    每个人都会发现,在媒体上,我们经常看到保险公司理赔的问题。它可以在媒体中曝光,因为客户没有得到理赔,媒体正在寻找正义。媒体也喜欢这种材料。因为理赔太多,所以无法报告每个理赔。媒体会认为理赔是正常的。不理赔是不正常的。为了保护弱势群体,将予以报告。随着时间的推移,它会给你一个理赔难的印象。
    三、客户投保要遵循“诚信”原则,不能“逆选择”
    健康成熟的商业实体,包括保险公司和客户也必须健康成熟。在某些情况下,您必须拒绝支付赔偿金。如果你不拒绝付款,这个行业就不健康了。例如,如果某人生病并投保,则必须予以拒绝。如果您不拒绝付款,将损害其他被保险人的利益。例如,如果金融危机来临,公司将赔钱,提前购买财产保险,然后焚烧工厂,并通过保险公司避免损失。这些都是问题,所有这些都是“反向选择”。如果我们的客户成熟并且没有“反向选择”,那么这种拒绝自然会消失。
    (被保险人要求客户遵守“最大诚信原则”,社保具有商业保险的两大优势:可以终身保险投保和保险。保险公司是商业性的,需要承保保险,并且有保险年龄限制。如果身体不同,要进行健康告知,通知的结果通常会出现在三种情况:延迟、加保费承保、拒保。因此,我们需要在我们身体健康时及时购买保险,否则我们会买当我们遇到身体问题时,很可惜保险可能无法使用。)
    四、保险业发展20、30年后,会有大量的赔付产生
    中国保险业仍处于发展的初级阶段,必然会支付更多,少于赔付。真正反映保险的赔付功能需要时间。一般来说,一个国家或地区的保险将发展20年,并且将在30多年内产生大量的赔付。
    在中国随着保险业的发展,你会越来越觉得周围有更多的人从保险公司获得报酬,或者领取养老金,要么生病,要么得到理赔或者发生事故。当大多数人都经历过保险支付时,我国的保险已经变得很受欢迎。那时,每个人都必须相信保险。
    多保鱼相信中国的保险业将会变得越来越好,对于以上的几个问题将来也会得到改善,对于理赔难的问题,也会得到解决,希望每个人都能获得完整的保障。

  • 3为什么保险理赔这么难,需要注意什么

    保险业的兴起,很多人开始意识到保险的重要性,那么现在那么多人在买保险,大概率的情况下,大部分买的保险都是不出险的,那么不出险就是意味着不发生理赔,那么我们交的保险费到底是去哪里了?或者是出险了不给予理赔,那保险公司不是在骗人吗?这个是大多数人会感到好奇的事情,今天就来解答一下。

    一、保险公司的利润来源
    保险公司的利润主要来自:死差率、费差率、利差率。
    死差率——保险公司的被保险人实际死亡率和预期死亡率差异。
    根据过去的数据,保险公司预计每10W会有10人死亡(所谓的预定费率),但最终只有6人死亡,4人未在不使用赔付的情况下死亡,这是保险公司的死亡收入的差异,反之亦然是死差损失。
    费差率——保险公司的实际营业费用与估计费用之间的差额。
    如果一家保险公司经营一种产品并且预计成本为1000万元,那么实际运营费用将只有800万元,那么200万元的余额就是费差损,反之亦然。为保险公司经营产品的成本包括代理人佣金、营销推广费、商店运营费等。
    利差率——保险公司利润的主要来源。
    关注的点是,这是保险公司的主要利润来源。与银行的存款贷款类似,保险产品的保费也将具有定价率,比如3.5%(所谓的预定利率),但实际的保险公司将您的保费投资并获得5.5%的回报。那么5.5%-3.5%= 2%是利差率,反之亦然。
    二、为什么消费者认为理赔很难
    1.不属于保险合同中规定的保险责任范围或责任免除范围
    保险范围保障在保险合同中有充分说明。一些投保人投意外险,但他们患有严重疾病。如果您将意外险保险合同带去理赔,您将被拒绝。
    再说,责任免除。这个也在保险合同中说明。例如,如果意外险合同已经声明参与高风险活动导致的死亡没有理赔,娜美在索取理赔的时候也会被拒绝。
    这需要在投保时看清,高风险活动是否在保障的范围内,如果没有,您可以咨询购买专门针对高风险活动的保险。
    2.没如实告知
    隐藏健康状况保险、或不看健康告知投保,我只想说:
    亲爱的朋友们,健康告知一定要仔细看!健康告知必须诚实!因为保险公司有两个神奇的部门:核保部和核赔部。核保部,当您投保时,检查您是否有资格获得保险;核赔部,将检查你是否在将来遇到理赔时符合理赔条件。如果你隐瞒自己的健康状况,保险公司拒绝付款时你就要哭了!
    如果您在投保时没有告诉身体状况,则无法逃避核保,也无法隐藏赔偿。结果可能不是理赔,保费也是白交的!
    三、一些常见的没有如实告知的情况:
    •寿险:职业或健康状况未得到如实告知。
    •危重疾病:隐藏近年来已存在的疾病、住院史。
    •意外险:高风险运动伤害或死亡以及职业误操作,例如卡车司机,但职业生涯选择了内勤人员。
    •汽车保险:车主隐瞒事故的实际原因,并与事故勾结以欺骗保险。
    3.未及时通知显著增加的风险等级
    根据《保险法》第五十二条规定:
    因被保险人未履行通知义务,由于保险标的危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担责任。
    我们知道了保险公司的利润来源,相信大家也知道了为什么出险不理赔的原因,总而言之就是你可能没有如实告知,所以才会出险保险公司不给予理赔的情况,那保费就贵保险公司所有了,当然也是作为利润的一部分了,这不是坑吗,为什么要白白给保险公司送钱呢,好好的如实告知不好吗?

  • 4保险理赔难是怎么回事

    一、“理赔困难”的原因
    1、产品因素
    a. 产品重复购买有助于提高对产品的信任感,但是保险消费行为却是低频的,很多消费者甚至抱着一张保单保到底的心态。忽视自己购买的保险产品是否适合未来的新情况变化的需求。另外,保险消费过程中,消费者持续支付“成本”(保费),而“收益”(保险金)要几十年后才能看到,理赔的任何问题都可能在过程中被无限放大。
    b.
    b.保险合同犹如“天书”,险种责任,保障范围,哪些被免责,疾病释义、残疾标准。如果你没有法学、医学和保险学等专业知识,一般人如果想百分百理解吃透合同很难。合同的解读工作也就是只能依靠保险销售人员的专业技能与道德素质高低所决定。
    2、行业因素
    a. 重理财收益、轻疾病意外保障。内地商业保险从一开始就存在畸形式的拓张发展,保险公司销售的产品一直存在重理财轻保障,消费者也趋同偏向理财收益型保险产品,低保障、重收益的分红型保险大行其道。消费者对各种保障型产品的导致认识程度比较低,这也是造成理赔难的一个原因。
    b. 专业技能薄弱。保险销售人员的培训内容多以销售技能、产品收益讲解和保额分析为主,关于保障范围、责任解读等培训几乎为0,销售人员也很少主动关注这些方面的内容。在销售时很容易出现介绍不全、解释不清的问题,造成消费者对保险理赔的理解误区。
    c. 重销售轻服务。主动上门销售与被动咨询理赔的体验差异,“销售前一天上门七八遍,售后理赔的时候找不到人”很容易造成消费者的心理落差。由于理赔资料比较复杂繁琐,有些时候理赔人员跟消费者的沟通不够充分,会让消费者进一步产生“理赔真难”的感觉。
    3、消费者因素
    a. 消费者购买保险时,对产品的保险责任和保障范围的了解不充分。大部分人买重疾险只关注有多少种重疾,但究竟这些重疾是怎么定义的,很少人会去了解。曾有啼笑皆非的理赔客户询问:“请问摔断腿,打了钢钉重疾险都不赔!”对于如此,笔者只能表示同情。
    b.投保前未作如实告知,是导致理赔纠纷最大的障碍。不排除有恶意骗保或故意隐瞒的情况,但大部分消费者是无心的,可能是对告知程度的理解不同。例如,所谓体检报告是否有异常,像年龄稍大的投保人有点三脂高,但医生告知只需注意日常饮食无需用药,这种需要告知吗?甚至,曾经遇到业务员的“善意规避保险公司审核”:填写健康告知事项栏的时候“全部选否”。这种以销售促成为目的、不负责任的引导方式,如果消费者轻易就听从,也很容易导致不实告知。(喵喵保)

最近更新:2022-02-05 00:35:46
热门专题