保险本质其实就是保障,将遇到的风险转移给保险公司。虽然现在很多人都意识到了保险的好处,但很多人其实对购买保险产品还是存在疑问,比如学平险的保险范围有哪些,下面一起跟小编来分析一下。
什么是学平险,学平险的保障范围
学平险全称 “中小学生平安保险”,是保险公司为在校学生或学龄前儿童量身打造的,主要涵盖意外、疾病医疗、身故、伤残保障,少数产品还会提供住院津贴、重疾保障。
相比于其他保险产品,学平险主要有这大特点:
①价格便宜,保障范围广:每年只需百元保费,就能获得涵盖意外伤害、意外医疗、住院医疗等多项保障。
②投保条件宽松:不少学平险健康告知比较宽松,有的甚至没有健康告知,投保门槛低。但既往症是不保的,如先天性疾病、遗传病、以及投保前已患有的疾病。
③仅限学生投保:被保人必须是学籍在册,如果没有在学校注册,比如辍学儿童,即使年龄符合要求,也不能购买。
④校内校外都可保:不管是在学校,还是在家里,上学的路上,只要发生了符合保险合同约定的事故,就可以获得理赔。
正是因为这些特点,学平险深受各位家长的欢迎。
学平险有什么用,报销范围包括哪些
孩子是每个家庭的小天使,也是每个家庭的重心,孩子无疑对父母来说是十分重要的。因此给与孩子全面的保障是十分重要的,就那孩子在学校的学平险来说,很多家长为了这一个保险产品的购买也是操碎了心,买好学平险,那么学平险到底保障什么呢,很多家人根本就不知道,接下来多保鱼要说说学平险的意外保障有哪些,让大家知道自己的孩子出险了,哪些是可以得到保障的。
1、意外残疾
当被保险人遭受意外伤害并导致身体残疾时,保险公司将支付赔付保险。
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保险公司一般采用全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定的《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T 0083-2013)。
该标准对功能和残疾进行分类和排序,并将个人保险残疾程度分为1至10,其中最重要的是第一级,最轻的是第10级。与人身保险伤残程度等级相对应保险费支付比率分为10个等级,对应于一级残疾的保险费支付比率为100%,伤残程度第十级对应保险费支付比率为10 % ,每个级别相差10%。
除非在保单上有另一个特殊协议,否则通常使用此标准。最终,官方产品的条款将占上风,不同保险公司的不同保险产品的条款肯定会有所不同。
2、意外伤害身故
当被保险人遭受意外伤害并导致死亡时,保险公司将支付赔付保险。
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如果被保险人因事故而失踪,保险公司通常要求被保险人自意外伤害之日起2年内,如果人民法院宣布死亡,保险公司将根据协议支付死亡抚恤金。
基本上,在赔付通过保险后,保险责任将被终止。最终,官方产品的条款将占上风,不同保险公司的不同保险产品的条款肯定会有所不同。
3、疾病死亡
当被保险人因病去世时,保险公司将支付赔付保险。
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当被保险人遭受意外伤害并导致死亡时,保险公司将支付赔付保险。
更值得注意的是这些典型的免责条款:
·故意自伤或自杀
·妊娠、流产、分娩
·未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物
·既往病症及其并发症
·先天性疾病和先天性畸形
·艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)
如果上述豁免条款导致死亡,保险公司不会理赔。当然,官方产品的条款受的最终条款为准。不同保险公司的不同保险产品的条款肯定不同。
4、意外伤害医疗
当被保险人遭受意外伤害,门诊诊所、紧急或住院时,保险公司将支付赔付保险。
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意外医疗的医疗范围应注意四点:
1)医院范围:二级和二级以上公立医院,或者章程规定的定点医院。
2)报销范围:,可以根据当地社会医疗保险或其他公共医疗管理部门可报销的、必要的、合理的医疗费用;部分产品规定了猫抓疫苗报销的范围或数量,并限制疫苗来源(如国内、疫苗报销金额或疫苗报销金额)。
3)报销比例:免赔额,有社保,没有社保报销比例。
4)报销日:从事故发生之日起,一般为180天,但部分产品将受到限制。保险期结束后,保险公司将继续承担长达90天的责任。之后,责任将被终止。)
有些产品将意外保险和保险责任与住院保险和保险责任区分开来。因此,这些产品的条款可能会引起一些疑问。最后,以官方产品的条款为准,所以看条款的是需要谨慎。
以上就是学平险的基本保障范围了,相信各位家长对自己给孩子购买的学平险的保障范围有了一定的了解了,知道在接下来可能出现的情况十分可以得到保障也有了一定的认识,最后还是在购买的保险的扼要看清保险产品的责任条款,这点很重要。
学平险理赔范围是多少?
一、学平险理赔范围
被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿
1、身故保障
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
①在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金
②住院医疗费用,被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用
③重大疾病门诊医疗费用,被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付
二、学平险赔偿额度
人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元
扩展资料:
学平险免赔范围
1、战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
3、被保险人的故意行为
4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等)
6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
10、被保险人健康护理等非治疗性行为
11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
14、未经被保险人同意的转院治疗
参考资料来源:百度百科—学生平安保险
参考资料来源:百度百科—学平险
学平险报销范围
学平险报销范围:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。
扩展资料:
学平险住院报销的流程
1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时,家长需在第一时间向保险公司报案。
2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。
3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司,等待保险公司审核。
领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
参考资料:百度百科-学平险
相关知识:
学平险
学平险全称“中小学生平安保险”,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款,以免受销售人员代办机
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购买保险产品并不像购买超市的商品那样简单,它需要考虑的因素非常多,所以有的人在第一次购买保险的时候就会遇到种种问题,最后买错保险,
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